ESTA IMAGEN MUESTRA LA FLEXIBILIDAD QUE PRESENTAN LAS MISMAS
viernes, 20 de marzo de 2009
Confección en el Laboratorio
Pasos a seguir para la confección de prótesis removibles flexibles:
1.- En primer lugar, el Técnico debe recibir una impresión en alginato o silicona por parte del Odontólogo. Sobre todo en parte de mucosa y límite vestíbulo-distal de las piezas pilares remanentes, donde se apoyarán las superficies retentivas, debe registrar fidelidad absoluta en las ondulaciones del terreno blando.
2.- Una vez que se tiene la impresión, realizar el vaciado con yeso tipo III si es impresión en alginato, o con yeso extra duro si es en silicona, y se obtiene el modelo definitivo.
3.- Se prepara el modelo, recortándolo y limpiándolo de imperfecciones. Se lo coloca en un tangensiómetro para marcar el ecuador protético de los elementos dentarios adyacentes a la prótesis.
4.- Se realizan los alivios correspondientes con cera, para eliminar ángulos muertos o retentivos, teniendo en cuenta los cuellos dentarios y otros reparos anatómicos importantes.
Pasos a seguir para la confección de prótesis removibles flexibles:
1.- En primer lugar, el Técnico debe recibir una impresión en alginato o silicona por parte del Odontólogo. Sobre todo en parte de mucosa y límite vestíbulo-distal de las piezas pilares remanentes, donde se apoyarán las superficies retentivas, debe registrar fidelidad absoluta en las ondulaciones del terreno blando.
2.- Una vez que se tiene la impresión, realizar el vaciado con yeso tipo III si es impresión en alginato, o con yeso extra duro si es en silicona, y se obtiene el modelo definitivo.
3.- Se prepara el modelo, recortándolo y limpiándolo de imperfecciones. Se lo coloca en un tangensiómetro para marcar el ecuador protético de los elementos dentarios adyacentes a la prótesis.
4.- Se realizan los alivios correspondientes con cera, para eliminar ángulos muertos o retentivos, teniendo en cuenta los cuellos dentarios y otros reparos anatómicos importantes.
5.- Luego de hidratar los modelos durante 5 minutos se procede al duplicado del mismo, que puede realizarse con alginato, silicona o gelatina. Se realiza el vaciado en yeso tipo III o densita, y desde aquí en adelante se trabaja sobre este modelo, archivando el original para el último paso.
6.- Paso siguiente es diseñar la futura prótesis sobre el modelo duplicado, y luego se confecciona la placa de mordida, con su respectiva base y rodete, y se la envía al Odontólogo para la toma del registro intermaxilar.
7.- Se realiza el montaje de los modelos en oclusor, y se prosigue con el enfilado dentario. Como no existe unión química entre la poliamida y el acrílico de los dientes, es necesario realizar perforaciones centrales y laterales en forma de “T” en los mismos para proveerles unión mecánica. Dado que la poliamida es traslúcida, es necesario desgastar el talón de los dientes, dejándole la altura coronaria estéticamente deseada.
8.- Una vez realizado el enfilado, se envía al Odontólogo para la prueba clínica. Al ser aprobado, se efectúa el encerado definitivo, con sus respectivos retenedores -teniendo en cuenta el ecuador y longitud de los elementos-, y los apoyos oclusales si fuesen necesarios.
9.- Desmontar los modelos con cuidado, y colocar el modelo de trabajo en agua para hidratarlo. Se realiza la cirugía de modelos desgastando los remanentes dentarios en bisel, para evitar zonas retentivas.
10.- Se coloca separador en la mufla y contramufla, y en la mufla se vacía yeso extra duro con una consistencia espesa. Se coloca el modelo no muy alejado del conducto de entrada de la mufla, y en el mismo plano.
11.- Una vez fraguado el yeso, se confeccionan los bebederos de forma circular o media caña, para que el material pueda fluir libremente. Se recomienda que los diámetros sean: Bebedero de entrada = 10 mm; Bebederos principales = 6 mm; Bebederos auxiliares (opcionales) = 3 mm. No deben tener ángulos rectos.
12.- Se coloca separador de yeso, y a continuación se prepara más yeso extra duro, el cual en consistencia cremosa se coloca sobre el modelo formando un núcleo. Luego se coloca la contramufla, con sus respectivos tornillos, y se vacía el resto del yeso hasta cubrirla.
13.- Colocar agua a hervir. Una vez fraguado el yeso, se desajustan levemente los tornillos, puesto que sino la temperatura dilatará el metal y los bloqueará. Se realiza el desencerado durante 6 a 8 minutos.
14.- Se abre la mufla, se retira la placa base, y se quita toda la cera fundida con agua hirviendo. Limpiar bien las superficies de yeso y corregir los conductos de entrada, eliminando todo el excedente de yeso que haya quedado. Revisar que todas las perforaciones hechas en los dientes queden libres y limpias. Colocar separador con pincel, y dejar secar bien antes de inyectar.
15.- Inyección de la poliamida:
Lubricar bien el cartucho y el lugar de inserción del mismo en la máquina inyectora.
Colocar el cartucho y ubicar la mufla con el orificio de entrada sobre el cartucho.
Ajustar la mufla. Regular la temperatura, la presión del nitrógeno y accionar la inyectora.Desajustar la mufla y accionar nuevamente para expulsarla.
16.- Cuando esté fría la mufla, abrirla y retirar la prótesis. Una vez eliminado todo el yeso, colocar la prótesis sin modelo en agua hirviendo durante 15 minutos para hidratar la poliamida y liberar las tensiones propias de la termo inyección, favoreciendo la resistencia del material.
17.- Se cortan los bebederos con disco de acero y se desgastan todos los excedentes con fresa, hasta que adapte en el primer modelo. Se comprueba la oclusión.
18.- Acabado y pulido, con tiras de lija de diferente granulometría, cepillo con piedra pómez, alto brillo y rueda de tela.
19.- Colocar la prótesis en el modelo y enviar al Odontólogo para su prueba clínica definitiva.
PROTESIS FLEXIBLE
FLEXITE
INFORMACIÓN GENERAL:
Flexite es un material base para dentaduras, diseñado para corregir algunas fallas del acrílico convencional. Es bío-compatible y de nylon irrompible.Anteriormente, la industria dental tenía disponible únicamente cromo-cobalto y acrílico para restauraciones. Además, las prótesis parciales funcionales tenían ganchos de metal visibles, poco estéticos y los diseños más avanzados en metal no eliminaban el deterioro natural del reborde alveolar. Los termoplásticos reemplazan por completo al metal. Con la resina de nylon Flexite se consiguen restauraciones estéticas eliminando los ganchos y mejorando la funcionalidad de las parciales porque incorporan elementos de amortiguación.El resultado es una prótesis parcial obviamente estética, con una translucidez natural que se mezcla con el tejido de la encía.Ventajas de FlexiteExcelente memoria plásticaIrrompible Ligera de pesoEstéticaFlexibleHipoalérgicaInerteNo tóxicaRetarda el deterioro del huesoRompe fuerzasNo se deteriora al contacto con fluidos y bacteriasAbsorción de agua mínimaTranslúcidaApariencia excelenteSolución FuncionalFlexite, al ser una resina flexible logra una distribución de fuerzas en áreas edéntulas y elimina presiones innecesarias en los dientes naturales remanentes. También permite que la misma prótesis parcial cree una estimulación en la encía. Esto ayuda a reducir la reabsorción del hueso.
Recomendable para:
Pacientes alérgicos al polimetil-metacrilato
Pacientes con altos Torus palatinos
Pacientes con paladares hundidos
Enfermedades periodontales
Movilidad dental
Ideal para:
Obturadores palatinos
Férulas oclusales
Mantenedores de espacio
Parrillas periodontales
Beneficios para los pacientes:Flexite provee una increíble función de amortiguación Flexite es confortable para los pacientes cuando están comiendo o descansando.No necesita de ningún tipo de preparación en los dientes naturales. Es económico a largo plazo ya que no se fractura como otro tipo de parciales removibles existentes.En caso de adiciones dentales, es reparable.
PRÓTESIS COMPLETA O TOTAL MUCOSOPORTADA: la prótesis completa mucosoportada es una prótesis que construimos para los pacientes desdentados totales, el la que se incluyen todas las piezas dentarias.
Se suelen colocar 14 dientes por arcada, se omiten siempre los terceros molares , y a veces según las exigencias de las estructuras bucales, tenemos que reducir el número de piezas a 12, eliminando un premolar o un segundo molar.
El soporte de la prótesis se basa en el contacto directo con la mucosa bucal, al estar la mucosa y la base de la prótesis húmedas, se crea una fuerza de fijación que está en relación entre otros, con la extensión de la prótesis, y con la tensión superficial de la saliva, esta fuerza sujeta la prótesis.
La sujeción y estabilidad de la prótesis depende de muchos factores, ya que no todos los pacientes consiguen llevar la prótesis de forma confortable y con un buen funcionalismo. Estos factores son:
· Forma y morfología de las arcadas dentarias, a mejor estado óseo mejor soporte de la prótesis.
· Musculatura e inserciones musculares: muchas veces las fuerzas musculares hacen expulsiva a la prótesis.
· Factores psicológicos: hay pacientes que no soportan la idea de llevar una prótesis removible, y a mayor edad, más difícil es la habituación a la prótesis.
· Prótesis mal equilibradas: defecto de construcción, los contactos dentarios no son los ideales.
· Enfermedades de la boca: todo lo que pueda producir sequedad oral.
· Alergias a los materiales de la prótesis.
Debido a que muchos pacientes no logran una sujeción y estabilidad que les permita un buen funcionalismo masticatorio, se han inventado multitud de sistemas para ayudar o conseguir la mencionada sujeción.
Los materiales que se usan para confeccionar una prótesis han cambiado con el paso de los años, antes se hacían prótesis de caucho , posteriormente se empezaron a usar acrílicos, aun usados hoy en día en los laboratorios.
Se han confeccionado prótesis con bases metálicas, pero la sujeción no es mejor que la del acrílico, debido a la falta de porosidad del metal, ya que el acrílico absorbe humedad que ayuda a mantener la fijación.
Otros sistemas usados son los adhesivos para prótesis, hay mucha gente que gracia a ellos pueden llevar la prótesis, pero no deja de ser un método engorroso.
Hay también en el mercado almohadillas de material blando, para colocar en la base de la prótesis para aumentar la adherencia.
Se han perfeccionado mucho las técnicas para confeccionar una prótesis completa, durante unos años ha prevalecido la técnica de hacer una prótesis equilibrada, es decir, contactos dentarios en ambos lados durante la masticación, es la mejor y la más aceptada técnica de todas las usadas, y aun esta en vigor el concepto de bibalanceada.
Por lo tanto hasta la aparición de los implantes, a veces, a sido un largo y duro camino para mantener una prótesis completa sujeta y estable en la boca.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE: son prótesis dentomucosoportadas, por tanto se sujetan en los dientes del paciente y en la mucosa.
Se les llama parciales porque no hay falta de todas las piezas dentarias, solo faltan algunas, y el diseño del aparato permite que el paciente se lo pueda sacar de la boca cuando quiera.
Si la base que soporta las piezas dentarias es de acrílico, decimos que es una prótesis parcial removible acrílica, si la base es metálica decimos que es esquelético o prótesis esquelética.
El apoyo sobre las piezas dentarias puede ser con retenedores o ganchos y mediante anclajes o attaches.
Los retenedores suelen ser metálicos, y rodean a la pieza dentaria sujetando la estructura, base de la prótesis. Al ser antiestéticos se han buscado otras soluciones, hoy se confeccionan de color blanco, pero con efectividad variable.
Los anclajes son un sistema de retención de la prótesis basados en apoyarse la prótesis en un sistema macho-hembra que queda por debajo de la estructura metálica de la prótesis y al eliminar los retenedores visibles, tienen un efecto estético favorable.
Es necesario realizar coronas en las piezas que van a sujetar la parte hembra del anclaje, irán el la parte posterior, y el ella encajara la parte del esquelético, que suele ser una bola o un elemento rectangular y al entrar quedara la prótesis retenida. Hay anclaje extracoronarios y intracoronarios, cambia la disposición del anclaje, pero el objetivo es el mismos.
FINALIDAD: la finalidad de la rehabilitación protésica removible es reemplazar los dientes ausentes mediante aparatos a medida susceptibles de ser retirados de la boca por el propio paciente, llamados prótesis removibles, para así reparar la perdida o disminución de las funciones de masticación y fonación y limitar el defecto estético.
Se suelen colocar 14 dientes por arcada, se omiten siempre los terceros molares , y a veces según las exigencias de las estructuras bucales, tenemos que reducir el número de piezas a 12, eliminando un premolar o un segundo molar.
El soporte de la prótesis se basa en el contacto directo con la mucosa bucal, al estar la mucosa y la base de la prótesis húmedas, se crea una fuerza de fijación que está en relación entre otros, con la extensión de la prótesis, y con la tensión superficial de la saliva, esta fuerza sujeta la prótesis.
La sujeción y estabilidad de la prótesis depende de muchos factores, ya que no todos los pacientes consiguen llevar la prótesis de forma confortable y con un buen funcionalismo. Estos factores son:
· Forma y morfología de las arcadas dentarias, a mejor estado óseo mejor soporte de la prótesis.
· Musculatura e inserciones musculares: muchas veces las fuerzas musculares hacen expulsiva a la prótesis.
· Factores psicológicos: hay pacientes que no soportan la idea de llevar una prótesis removible, y a mayor edad, más difícil es la habituación a la prótesis.
· Prótesis mal equilibradas: defecto de construcción, los contactos dentarios no son los ideales.
· Enfermedades de la boca: todo lo que pueda producir sequedad oral.
· Alergias a los materiales de la prótesis.
Debido a que muchos pacientes no logran una sujeción y estabilidad que les permita un buen funcionalismo masticatorio, se han inventado multitud de sistemas para ayudar o conseguir la mencionada sujeción.
Los materiales que se usan para confeccionar una prótesis han cambiado con el paso de los años, antes se hacían prótesis de caucho , posteriormente se empezaron a usar acrílicos, aun usados hoy en día en los laboratorios.
Se han confeccionado prótesis con bases metálicas, pero la sujeción no es mejor que la del acrílico, debido a la falta de porosidad del metal, ya que el acrílico absorbe humedad que ayuda a mantener la fijación.
Otros sistemas usados son los adhesivos para prótesis, hay mucha gente que gracia a ellos pueden llevar la prótesis, pero no deja de ser un método engorroso.
Hay también en el mercado almohadillas de material blando, para colocar en la base de la prótesis para aumentar la adherencia.
Se han perfeccionado mucho las técnicas para confeccionar una prótesis completa, durante unos años ha prevalecido la técnica de hacer una prótesis equilibrada, es decir, contactos dentarios en ambos lados durante la masticación, es la mejor y la más aceptada técnica de todas las usadas, y aun esta en vigor el concepto de bibalanceada.
Por lo tanto hasta la aparición de los implantes, a veces, a sido un largo y duro camino para mantener una prótesis completa sujeta y estable en la boca.
PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE: son prótesis dentomucosoportadas, por tanto se sujetan en los dientes del paciente y en la mucosa.
Se les llama parciales porque no hay falta de todas las piezas dentarias, solo faltan algunas, y el diseño del aparato permite que el paciente se lo pueda sacar de la boca cuando quiera.
Si la base que soporta las piezas dentarias es de acrílico, decimos que es una prótesis parcial removible acrílica, si la base es metálica decimos que es esquelético o prótesis esquelética.
El apoyo sobre las piezas dentarias puede ser con retenedores o ganchos y mediante anclajes o attaches.
Los retenedores suelen ser metálicos, y rodean a la pieza dentaria sujetando la estructura, base de la prótesis. Al ser antiestéticos se han buscado otras soluciones, hoy se confeccionan de color blanco, pero con efectividad variable.
Los anclajes son un sistema de retención de la prótesis basados en apoyarse la prótesis en un sistema macho-hembra que queda por debajo de la estructura metálica de la prótesis y al eliminar los retenedores visibles, tienen un efecto estético favorable.
Es necesario realizar coronas en las piezas que van a sujetar la parte hembra del anclaje, irán el la parte posterior, y el ella encajara la parte del esquelético, que suele ser una bola o un elemento rectangular y al entrar quedara la prótesis retenida. Hay anclaje extracoronarios y intracoronarios, cambia la disposición del anclaje, pero el objetivo es el mismos.
FINALIDAD: la finalidad de la rehabilitación protésica removible es reemplazar los dientes ausentes mediante aparatos a medida susceptibles de ser retirados de la boca por el propio paciente, llamados prótesis removibles, para así reparar la perdida o disminución de las funciones de masticación y fonación y limitar el defecto estético.
viernes, 27 de febrero de 2009
Tipos de prótesis
El término dentadura postiza es tal vez el más conocido, en ocasiones usado para generalizar todo tipo de prótesis, no obstante, la utilización de estas palabras es en realidad un error. Existen diversos tipos de prótesis dentales, y cada una de ellas serán las indicadas según las necesidades del paciente. En ocasiones existen más de una solución protésica para una misma boca, en cuyo caso el odontólogo deberá explicar las ventajas e inconvenientes de unas prótesis sobre otras, para que finalmente sea el paciente quien, aconsejado, elija, tal vez por salud, comodidad, eficacia o incluso por precio, pues estos son algunos de los factores a tener en cuenta. Cuando la propia boca es la que limita el tratamiento prostodóntico, el tipo de prótesis a utilizar será el que indique el odontólogo. Las prótesis podrían clasificarse de diversos modos teniendo en cuenta diferentes características de las mismas (tipo de soporte, materiales de confección, tipo de restauración, etc.), no obstante, según algunos factores, los tipos de prótesis se pueden clasificar de este modo:
Removibles
Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por sí mismo:
*PRÓTESIS REMOVIBLE DE RESINA: Las prótesis removibles de resina, agrupan aquellas que son realizadas con resina acrílica (u otros plásticos), y que pueden ser colocadas y extraídas por el paciente. La elaboración de estas prótesis dentales ha de atender tanto a criterios funcionales como estéticos, y debemos invitar al paciente a la realización de una higiene cuidada, tanto de la cavidad oral como de la prótesis, que debe ser extraída para su limpieza.
A su vez, estas prótesis se subdividen en dos tipos.
Prótesis removibles completas:
Conocidas por la gente comúnmente como dentaduras postizas. Se realizan cuando el paciente no tiene ningún diente, siendo por tanto mucosoportadas al carecer de pilares para la sujeción. El soporte de la prótesis se toma a partir de unas anchas bases, que se extienden sobre la superficie de la mucosa en los procesos alveolares. Pueden ser unimaxilares o bimaxilares; es decir, superior, inferior, o ambas, si el paciente no tiene piezas dentarias en ninguna de las dos arcadas. En este tipo de prótesis, es necesario el logro de un equilibrio oclusal de la articulación superior con la inferior, teniendo en cuenta los movimientos mandibulares, la masticación, la estabilidad de la prótesis, etc.
Prótesis removibles parciales :
Se realizan cuando el paciente tiene algún diente remanente, que contribuirá a la retención de la prótesis mediante retenedores forjados o colados, siendo por tanto dentomucosoportada. No son unas prótesis muy usadas, ya que las prótesis removibles parciales metálicas, ofrecen una mayor calidad y mejor funcionalidad. Suelen usarse simplemente como prótesis provisionales.
*PRÓTESIS REMOVIBLE METÁLICA O ESQUELÉTICA
No removibles
Son aquellas que bien por cementado o atornillado, sólo puede colocar y retirar el odontólogo:
El término dentadura postiza es tal vez el más conocido, en ocasiones usado para generalizar todo tipo de prótesis, no obstante, la utilización de estas palabras es en realidad un error. Existen diversos tipos de prótesis dentales, y cada una de ellas serán las indicadas según las necesidades del paciente. En ocasiones existen más de una solución protésica para una misma boca, en cuyo caso el odontólogo deberá explicar las ventajas e inconvenientes de unas prótesis sobre otras, para que finalmente sea el paciente quien, aconsejado, elija, tal vez por salud, comodidad, eficacia o incluso por precio, pues estos son algunos de los factores a tener en cuenta. Cuando la propia boca es la que limita el tratamiento prostodóntico, el tipo de prótesis a utilizar será el que indique el odontólogo. Las prótesis podrían clasificarse de diversos modos teniendo en cuenta diferentes características de las mismas (tipo de soporte, materiales de confección, tipo de restauración, etc.), no obstante, según algunos factores, los tipos de prótesis se pueden clasificar de este modo:
Removibles
Son aquellas que el paciente puede retirar de la boca y volver a colocar por sí mismo:
*PRÓTESIS REMOVIBLE DE RESINA: Las prótesis removibles de resina, agrupan aquellas que son realizadas con resina acrílica (u otros plásticos), y que pueden ser colocadas y extraídas por el paciente. La elaboración de estas prótesis dentales ha de atender tanto a criterios funcionales como estéticos, y debemos invitar al paciente a la realización de una higiene cuidada, tanto de la cavidad oral como de la prótesis, que debe ser extraída para su limpieza.
A su vez, estas prótesis se subdividen en dos tipos.
Prótesis removibles completas:
Conocidas por la gente comúnmente como dentaduras postizas. Se realizan cuando el paciente no tiene ningún diente, siendo por tanto mucosoportadas al carecer de pilares para la sujeción. El soporte de la prótesis se toma a partir de unas anchas bases, que se extienden sobre la superficie de la mucosa en los procesos alveolares. Pueden ser unimaxilares o bimaxilares; es decir, superior, inferior, o ambas, si el paciente no tiene piezas dentarias en ninguna de las dos arcadas. En este tipo de prótesis, es necesario el logro de un equilibrio oclusal de la articulación superior con la inferior, teniendo en cuenta los movimientos mandibulares, la masticación, la estabilidad de la prótesis, etc.
Prótesis removibles parciales :
Se realizan cuando el paciente tiene algún diente remanente, que contribuirá a la retención de la prótesis mediante retenedores forjados o colados, siendo por tanto dentomucosoportada. No son unas prótesis muy usadas, ya que las prótesis removibles parciales metálicas, ofrecen una mayor calidad y mejor funcionalidad. Suelen usarse simplemente como prótesis provisionales.
*PRÓTESIS REMOVIBLE METÁLICA O ESQUELÉTICA
No removibles
Son aquellas que bien por cementado o atornillado, sólo puede colocar y retirar el odontólogo:
Estética:
Tal vez podría decirse que en la sociedad actual, como en tiempos pasados, la estética se busca por necesidad y por ello, ya sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, la estética y buena apariencia, se convertirá en otro objetivo más para las prótesis. La belleza es algo cultural, un concepto abstracto y subjetivo, por ello tal vez no siempre el paciente tendrá el mismo criterio de 'prótesis estética' con respecto al de los profesionales sanitarios. Cuando se habla de estética en este campo, puede aparecer el error de relacionar lo mejor y más bello con lo más perfecto, dentaduras blancas, dientes alineados a la perfección y sin ningún tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo protésico será conseguir una dentadura de aspecto estético, pero no tan perfecto como sí natural, teniendo en cuenta la edad del paciente, sexo del paciente, morfología facial del paciente, tamaño de la cara y la propia dentadura del paciente. Los dientes deberán colocarse del mismo color y forma que las piezas naturales, sobre todo si el paciente conserva parcialmente su dentadura. Estéticamente, una dentadura completa y sana es importante, sin embargo, las prótesis no se limitan a restaurar las dentaduras, sino que también restauran la dimensión vertical de la boca y el aspecto global de la cara.
A la hora de confeccionar una prótesis, deberá tenerse en cuenta la línea media (que permite saber dónde va el primer central), la línea de sonrisa (que permite establecer la longitud de los dientes), y la línea de los caninos (que permitirá determinar la amplitud del grupo anterior).
Tal vez podría decirse que en la sociedad actual, como en tiempos pasados, la estética se busca por necesidad y por ello, ya sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, la estética y buena apariencia, se convertirá en otro objetivo más para las prótesis. La belleza es algo cultural, un concepto abstracto y subjetivo, por ello tal vez no siempre el paciente tendrá el mismo criterio de 'prótesis estética' con respecto al de los profesionales sanitarios. Cuando se habla de estética en este campo, puede aparecer el error de relacionar lo mejor y más bello con lo más perfecto, dentaduras blancas, dientes alineados a la perfección y sin ningún tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo protésico será conseguir una dentadura de aspecto estético, pero no tan perfecto como sí natural, teniendo en cuenta la edad del paciente, sexo del paciente, morfología facial del paciente, tamaño de la cara y la propia dentadura del paciente. Los dientes deberán colocarse del mismo color y forma que las piezas naturales, sobre todo si el paciente conserva parcialmente su dentadura. Estéticamente, una dentadura completa y sana es importante, sin embargo, las prótesis no se limitan a restaurar las dentaduras, sino que también restauran la dimensión vertical de la boca y el aspecto global de la cara.
A la hora de confeccionar una prótesis, deberá tenerse en cuenta la línea media (que permite saber dónde va el primer central), la línea de sonrisa (que permite establecer la longitud de los dientes), y la línea de los caninos (que permitirá determinar la amplitud del grupo anterior).
Salud:
La sola funcionalidad de la prótesis ya significa calidad de vida y por tanto salud para el paciente, pero además de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las prótesis reparan incluso la dimensión vertical de la boca, evitando así mal posiciones articulares que tendrían efectos muy dispares. Cuando una boca carece de la totalidad o parcialidad de las piezas dentarias, las diferentes estructuras que componen dicha cavidad oral se van adaptando a la nueva situación, lo que producirá posibles situaciones inadecuadas para la salud de los dientes o para la salud oral en general. Las prótesis dentales deben tener en cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias, que son las presiones que se realizan durante la masticación de alimentos, para que esta presión esté repartida y equilibrada, evitando así el sufrimiento mecánico de la boca y futuros problemas desencadenados.
La sola funcionalidad de la prótesis ya significa calidad de vida y por tanto salud para el paciente, pero además de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las prótesis reparan incluso la dimensión vertical de la boca, evitando así mal posiciones articulares que tendrían efectos muy dispares. Cuando una boca carece de la totalidad o parcialidad de las piezas dentarias, las diferentes estructuras que componen dicha cavidad oral se van adaptando a la nueva situación, lo que producirá posibles situaciones inadecuadas para la salud de los dientes o para la salud oral en general. Las prótesis dentales deben tener en cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias, que son las presiones que se realizan durante la masticación de alimentos, para que esta presión esté repartida y equilibrada, evitando así el sufrimiento mecánico de la boca y futuros problemas desencadenados.
Objetivos de las prótesis
Funcionalidad
Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prótesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundamental como lo es la alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Además de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prótesis no deben interferir en la respiración.
Para lograr la funcionalidad de la prótesis, se deben tener en cuenta 3 factores:
Retención
Toda prótesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retención eficiente, es decir, que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y fonética, se verán afectadas e incluso imposibilitadas.
Si la prótesis es fija, no existirá ningún tipo de problema con su retención. Si es una prótesis removible metálica, la disposición de los ganchos metálicos, así como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que básicamente la retención de la prótesis será producida por los mismos. Si se trata de una prótesis completa de resina, la más problemática al respecto, se deberá tener en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura así como su superficie, que deberá ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retención en boca (para mejorar la retención en este tipo de prótesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos). Si la prótesis es mixta, el atache deberá funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retención..
Soporte
El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.
Las prótesis pueden ser:
· Dentosoportadas :
Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son dientes naturales que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo. Dentosoportadas son las prótesis fijas
· Mucosoportadas :
Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis completamente mucosoportadas son las típicas "dentaduras postizas" (prótesis completas de resina).
· Dentomucosoportadas :
Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son las prótesis de metal, las prótesis parciales de resina, y las prótesis mixtas.
· Implantosoportadas :
Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis implantosoportadas).
Estabilidad
La estabilidad de una prótesis es fundamental, ya que una prótesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se balanceará al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prótesis funcional ya que dificulta la masticación y la fonética, además de ser ya de por sí incómoda en boca. La estabilidad deberá ser observada mientras se buscan el soporte y la retención más adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales estén interrelacionados y conseguidos equilibradamente.
Funcionalidad
Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prótesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundamental como lo es la alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Además de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prótesis no deben interferir en la respiración.
Para lograr la funcionalidad de la prótesis, se deben tener en cuenta 3 factores:
Retención
Toda prótesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retención eficiente, es decir, que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y fonética, se verán afectadas e incluso imposibilitadas.
Si la prótesis es fija, no existirá ningún tipo de problema con su retención. Si es una prótesis removible metálica, la disposición de los ganchos metálicos, así como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que básicamente la retención de la prótesis será producida por los mismos. Si se trata de una prótesis completa de resina, la más problemática al respecto, se deberá tener en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura así como su superficie, que deberá ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retención en boca (para mejorar la retención en este tipo de prótesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos). Si la prótesis es mixta, el atache deberá funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retención..
Soporte
El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.
Las prótesis pueden ser:
· Dentosoportadas :
Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del paciente, que son dientes naturales que este aún conserva. Los dientes pueden conservar íntegramente su estructura, o pueden ser (en la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo. Dentosoportadas son las prótesis fijas
· Mucosoportadas :
Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis completamente mucosoportadas son las típicas "dentaduras postizas" (prótesis completas de resina).
· Dentomucosoportadas :
Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en el proceso alveolar. Son las prótesis de metal, las prótesis parciales de resina, y las prótesis mixtas.
· Implantosoportadas :
Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis implantosoportadas).
Estabilidad
La estabilidad de una prótesis es fundamental, ya que una prótesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se balanceará al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prótesis funcional ya que dificulta la masticación y la fonética, además de ser ya de por sí incómoda en boca. La estabilidad deberá ser observada mientras se buscan el soporte y la retención más adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales estén interrelacionados y conseguidos equilibradamente.
PRÓTESIS DENTAL
Muchas veces cuando escuchamos las palabras prótesis dentales pensamos inmediatamente en un tratamiento odontológico doloroso, extenso y complejo. Sin embargo, con los adelantos en la tecnología dental y con los modernos equipos odontológicos, la elaboración de prótesis dentales es hoy en día un procedimiento sencillo y con resultados extraordinarios para los pacientes.
Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.
Muchas veces cuando escuchamos las palabras prótesis dentales pensamos inmediatamente en un tratamiento odontológico doloroso, extenso y complejo. Sin embargo, con los adelantos en la tecnología dental y con los modernos equipos odontológicos, la elaboración de prótesis dentales es hoy en día un procedimiento sencillo y con resultados extraordinarios para los pacientes.
Una prótesis dental, es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone tanto la dentición natural como las estructuras periodontales.
Presentacion de mi blog...
Este blog esta dirigido a todos los estudiantes de Protesis Dental para informarse a cerca de la confección de la misma y de los avances de la tecnologia.
La finalidad de toda prótesis, no solo consiste en reponer y recuperar la perdida de las piezas dentarias, sino también en mejorar y estabilizar la cavidad bucal del paciente, de tal manera que se forme una unidad funcional estable que garantice un equilibrio duradero.
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