viernes, 20 de marzo de 2009



ESTA IMAGEN MUESTRA LA FLEXIBILIDAD QUE PRESENTAN LAS MISMAS


MAQUINA INYECTORA
Confección en el Laboratorio
Pasos a seguir para la confección de prótesis removibles flexibles:

1.- En primer lugar, el Técnico debe recibir una impresión en alginato o silicona por parte del Odontólogo. Sobre todo en parte de mucosa y límite vestíbulo-distal de las piezas pilares remanentes, donde se apoyarán las superficies retentivas, debe registrar fidelidad absoluta en las ondulaciones del terreno blando.

2.- Una vez que se tiene la impresión, realizar el vaciado con yeso tipo III si es impresión en alginato, o con yeso extra duro si es en silicona, y se obtiene el modelo definitivo.

3.- Se prepara el modelo, recortándolo y limpiándolo de imperfecciones. Se lo coloca en un tangensiómetro para marcar el ecuador protético de los elementos dentarios adyacentes a la prótesis.

4.- Se realizan los alivios correspondientes con cera, para eliminar ángulos muertos o retentivos, teniendo en cuenta los cuellos dentarios y otros reparos anatómicos importantes.



5.- Luego de hidratar los modelos durante 5 minutos se procede al duplicado del mismo, que puede realizarse con alginato, silicona o gelatina. Se realiza el vaciado en yeso tipo III o densita, y desde aquí en adelante se trabaja sobre este modelo, archivando el original para el último paso.

6.- Paso siguiente es diseñar la futura prótesis sobre el modelo duplicado, y luego se confecciona la placa de mordida, con su respectiva base y rodete, y se la envía al Odontólogo para la toma del registro intermaxilar.



7.- Se realiza el montaje de los modelos en oclusor, y se prosigue con el enfilado dentario. Como no existe unión química entre la poliamida y el acrílico de los dientes, es necesario realizar perforaciones centrales y laterales en forma de “T” en los mismos para proveerles unión mecánica. Dado que la poliamida es traslúcida, es necesario desgastar el talón de los dientes, dejándole la altura coronaria estéticamente deseada.

8.- Una vez realizado el enfilado, se envía al Odontólogo para la prueba clínica. Al ser aprobado, se efectúa el encerado definitivo, con sus respectivos retenedores -teniendo en cuenta el ecuador y longitud de los elementos-, y los apoyos oclusales si fuesen necesarios.

9.- Desmontar los modelos con cuidado, y colocar el modelo de trabajo en agua para hidratarlo. Se realiza la cirugía de modelos desgastando los remanentes dentarios en bisel, para evitar zonas retentivas.

10.- Se coloca separador en la mufla y contramufla, y en la mufla se vacía yeso extra duro con una consistencia espesa. Se coloca el modelo no muy alejado del conducto de entrada de la mufla, y en el mismo plano.


11.- Una vez fraguado el yeso, se confeccionan los bebederos de forma circular o media caña, para que el material pueda fluir libremente. Se recomienda que los diámetros sean: Bebedero de entrada = 10 mm; Bebederos principales = 6 mm; Bebederos auxiliares (opcionales) = 3 mm. No deben tener ángulos rectos.

12.- Se coloca separador de yeso, y a continuación se prepara más yeso extra duro, el cual en consistencia cremosa se coloca sobre el modelo formando un núcleo. Luego se coloca la contramufla, con sus respectivos tornillos, y se vacía el resto del yeso hasta cubrirla.

13.- Colocar agua a hervir. Una vez fraguado el yeso, se desajustan levemente los tornillos, puesto que sino la temperatura dilatará el metal y los bloqueará. Se realiza el desencerado durante 6 a 8 minutos.

14.- Se abre la mufla, se retira la placa base, y se quita toda la cera fundida con agua hirviendo. Limpiar bien las superficies de yeso y corregir los conductos de entrada, eliminando todo el excedente de yeso que haya quedado. Revisar que todas las perforaciones hechas en los dientes queden libres y limpias. Colocar separador con pincel, y dejar secar bien antes de inyectar.


15.- Inyección de la poliamida:
Lubricar bien el cartucho y el lugar de inserción del mismo en la máquina inyectora.
Colocar el cartucho y ubicar la mufla con el orificio de entrada sobre el cartucho.
Ajustar la mufla. Regular la temperatura, la presión del nitrógeno y accionar la inyectora.Desajustar la mufla y accionar nuevamente para expulsarla.



16.- Cuando esté fría la mufla, abrirla y retirar la prótesis. Una vez eliminado todo el yeso, colocar la prótesis sin modelo en agua hirviendo durante 15 minutos para hidratar la poliamida y liberar las tensiones propias de la termo inyección, favoreciendo la resistencia del material.

17.- Se cortan los bebederos con disco de acero y se desgastan todos los excedentes con fresa, hasta que adapte en el primer modelo. Se comprueba la oclusión.

18.- Acabado y pulido, con tiras de lija de diferente granulometría, cepillo con piedra pómez, alto brillo y rueda de tela.

19.- Colocar la prótesis en el modelo y enviar al Odontólogo para su prueba clínica definitiva.
Ventajas de Flexite:

-Excelente memoria plástica.
-Irrompible Ligera de peso.
-Estética.
-Flexible.
-Hipoalérgica.
-Inerte.
-No tóxica.
-Retarda el deterioro del hueso.
-Rompe fuerzas.
-No se deteriora al contacto con fluidos y bacterias.
-Absorción de agua mínima.
-Translúcida.
-Apariencia excelente.

PROTESIS FLEXIBLE
FLEXITE


INFORMACIÓN GENERAL:
Flexite es un material base para dentaduras, diseñado para corregir algunas fallas del acrílico convencional. Es bío-compatible y de nylon irrompible.Anteriormente, la industria dental tenía disponible únicamente cromo-cobalto y acrílico para restauraciones. Además, las prótesis parciales funcionales tenían ganchos de metal visibles, poco estéticos y los diseños más avanzados en metal no eliminaban el deterioro natural del reborde alveolar. Los termoplásticos reemplazan por completo al metal. Con la resina de nylon Flexite se consiguen restauraciones estéticas eliminando los ganchos y mejorando la funcionalidad de las parciales porque incorporan elementos de amortiguación.El resultado es una prótesis parcial obviamente estética, con una translucidez natural que se mezcla con el tejido de la encía.Ventajas de FlexiteExcelente memoria plásticaIrrompible Ligera de pesoEstéticaFlexibleHipoalérgicaInerteNo tóxicaRetarda el deterioro del huesoRompe fuerzasNo se deteriora al contacto con fluidos y bacteriasAbsorción de agua mínimaTranslúcidaApariencia excelenteSolución FuncionalFlexite, al ser una resina flexible logra una distribución de fuerzas en áreas edéntulas y elimina presiones innecesarias en los dientes naturales remanentes. También permite que la misma prótesis parcial cree una estimulación en la encía. Esto ayuda a reducir la reabsorción del hueso.


Recomendable para:
Pacientes alérgicos al polimetil-metacrilato
Pacientes con altos Torus palatinos
Pacientes con paladares hundidos
Enfermedades periodontales
Movilidad dental

Ideal para:
Obturadores palatinos
Férulas oclusales
Mantenedores de espacio
Parrillas periodontales

Beneficios para los pacientes:Flexite provee una increíble función de amortiguación Flexite es confortable para los pacientes cuando están comiendo o descansando.No necesita de ningún tipo de preparación en los dientes naturales. Es económico a largo plazo ya que no se fractura como otro tipo de parciales removibles existentes.En caso de adiciones dentales, es reparable.
PRÓTESIS COMPLETA O TOTAL MUCOSOPORTADA: la prótesis completa mucosoportada es una prótesis que construimos para los pacientes desdentados totales, el la que se incluyen todas las piezas dentarias.
Se suelen colocar 14 dientes por arcada, se omiten siempre los terceros molares , y a veces según las exigencias de las estructuras bucales, tenemos que reducir el número de piezas a 12, eliminando un premolar o un segundo molar.
El soporte de la prótesis se basa en el contacto directo con la mucosa bucal, al estar la mucosa y la base de la prótesis húmedas, se crea una fuerza de fijación que está en relación entre otros, con la extensión de la prótesis, y con la tensión superficial de la saliva, esta fuerza sujeta la prótesis.
La sujeción y estabilidad de la prótesis depende de muchos factores, ya que no todos los pacientes consiguen llevar la prótesis de forma confortable y con un buen funcionalismo. Estos factores son:
· Forma y morfología de las arcadas dentarias, a mejor estado óseo mejor soporte de la prótesis.
· Musculatura e inserciones musculares: muchas veces las fuerzas musculares hacen expulsiva a la prótesis.
· Factores psicológicos: hay pacientes que no soportan la idea de llevar una prótesis removible, y a mayor edad, más difícil es la habituación a la prótesis.
· Prótesis mal equilibradas: defecto de construcción, los contactos dentarios no son los ideales.
· Enfermedades de la boca: todo lo que pueda producir sequedad oral.
· Alergias a los materiales de la prótesis.
Debido a que muchos pacientes no logran una sujeción y estabilidad que les permita un buen funcionalismo masticatorio, se han inventado multitud de sistemas para ayudar o conseguir la mencionada sujeción.
Los materiales que se usan para confeccionar una prótesis han cambiado con el paso de los años, antes se hacían prótesis de caucho , posteriormente se empezaron a usar acrílicos, aun usados hoy en día en los laboratorios.
Se han confeccionado prótesis con bases metálicas, pero la sujeción no es mejor que la del acrílico, debido a la falta de porosidad del metal, ya que el acrílico absorbe humedad que ayuda a mantener la fijación.
Otros sistemas usados son los adhesivos para prótesis, hay mucha gente que gracia a ellos pueden llevar la prótesis, pero no deja de ser un método engorroso.
Hay también en el mercado almohadillas de material blando, para colocar en la base de la prótesis para aumentar la adherencia.
Se han perfeccionado mucho las técnicas para confeccionar una prótesis completa, durante unos años ha prevalecido la técnica de hacer una prótesis equilibrada, es decir, contactos dentarios en ambos lados durante la masticación, es la mejor y la más aceptada técnica de todas las usadas, y aun esta en vigor el concepto de bibalanceada.
Por lo tanto hasta la aparición de los implantes, a veces, a sido un largo y duro camino para mantener una prótesis completa sujeta y estable en la boca.

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE: son prótesis dentomucosoportadas, por tanto se sujetan en los dientes del paciente y en la mucosa.
Se les llama parciales porque no hay falta de todas las piezas dentarias, solo faltan algunas, y el diseño del aparato permite que el paciente se lo pueda sacar de la boca cuando quiera.
Si la base que soporta las piezas dentarias es de acrílico, decimos que es una prótesis parcial removible acrílica, si la base es metálica decimos que es esquelético o prótesis esquelética.
El apoyo sobre las piezas dentarias puede ser con retenedores o ganchos y mediante anclajes o attaches.
Los retenedores suelen ser metálicos, y rodean a la pieza dentaria sujetando la estructura, base de la prótesis. Al ser antiestéticos se han buscado otras soluciones, hoy se confeccionan de color blanco, pero con efectividad variable.
Los anclajes son un sistema de retención de la prótesis basados en apoyarse la prótesis en un sistema macho-hembra que queda por debajo de la estructura metálica de la prótesis y al eliminar los retenedores visibles, tienen un efecto estético favorable.
Es necesario realizar coronas en las piezas que van a sujetar la parte hembra del anclaje, irán el la parte posterior, y el ella encajara la parte del esquelético, que suele ser una bola o un elemento rectangular y al entrar quedara la prótesis retenida. Hay anclaje extracoronarios y intracoronarios, cambia la disposición del anclaje, pero el objetivo es el mismos.

FINALIDAD: la finalidad de la rehabilitación protésica removible es reemplazar los dientes ausentes mediante aparatos a medida susceptibles de ser retirados de la boca por el propio paciente, llamados prótesis removibles, para así reparar la perdida o disminución de las funciones de masticación y fonación y limitar el defecto estético.